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原研藥醫(yī)保續(xù)約未成,仿制藥上位!控費(fèi)影響下,原研替代加速

作者:醫(yī)藥網(wǎng)     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2020-8-13    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

湖南省醫(yī)保局日前下發(fā)《關(guān)于湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品續(xù)(簽)約的通知》(下稱《通知》),將27個(gè)藥品續(xù)(簽)約成功納入該省醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用管理范圍。與該省前兩年的特藥納入范圍相比較,此次在納入原研藥的同時(shí),納入了多個(gè)國產(chǎn)仿制藥,包括了多個(gè)國家集中采購中標(biāo)品種。

值得注意的是,根據(jù)此次《通知》,有兩個(gè)原研藥續(xù)約不成功。此外,直接被從醫(yī)保目錄和特藥范圍中調(diào)出的4個(gè)藥品:醋酸蘭瑞肽、拉帕替尼、氟維司群、重組人干擾素β-1b,均為國家談判未成功、未進(jìn)入國家新版《藥品目錄》的產(chǎn)品。有分析認(rèn)為,地方特藥以國家藥品談判為錨、范圍收緊已是大趨勢,在醫(yī)保控費(fèi)的影響下原研替代將繼續(xù)加快。

續(xù)(簽)約品種國產(chǎn)占八成

根據(jù)湖南省醫(yī)保局公布的消息,此次續(xù)(簽)約成功的27個(gè)藥品,涉及非小細(xì)胞肺癌、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和肺動脈高壓等治療領(lǐng)域。其中續(xù)約品種12個(gè),平均降幅為11.47%,最高降幅為32%;新納入簽約品種15個(gè),平均降幅為20.56%,最高降幅為56.11%。

業(yè)內(nèi)人士評論認(rèn)為,這樣的幅度并不意外,根據(jù)湖南省之前發(fā)布的通知,企業(yè)提交特藥續(xù)約申請報(bào)告須包括藥品臨床療效情況(包括與競品的對比分析),藥品獲批上市以來全國各地價(jià)格的變化情況(包括參與國家醫(yī)保談判和招標(biāo)采購價(jià)格情況)以及2018年全年、2019年全年和2020年第一季度在湖南省的進(jìn)院情況、銷售情況(提供在醫(yī)院和藥店銷售的總?cè)舜魏涂偨痤~)及患者人群分析。“從湖南省醫(yī)保局要求提交的材料以及最終成效可以看出,以地方為主的醫(yī)保談判也已逐漸步上軌道。”

《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者注意到,此次成功續(xù)(簽)約的吉非替尼、來那度胺、埃克替尼、甲磺酸伊馬替尼、利妥昔單抗、硼替佐米、阿比特龍、達(dá)沙替尼、安立生坦等,均屬于湖南省原特藥品種、已進(jìn)入國家新版《藥品目錄》乙類部分的品種,生產(chǎn)企業(yè)超八成為國內(nèi)企業(yè)。

考慮到患者用藥調(diào)整需求,湖南此次對續(xù)約不成功的格列衛(wèi)和凡瑞克也分別設(shè)置了6個(gè)月和3個(gè)月的過渡期,明確在過渡期內(nèi),對已享受該藥特藥待遇的患者繼續(xù)進(jìn)行特藥醫(yī)保支付,新患者特藥醫(yī)保不予支付。《通知》也額外提醒,各地要切實(shí)做好此次續(xù)約不成功設(shè)置了過渡期的藥品和直接調(diào)出藥品的政策解釋工作,指導(dǎo)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店做好患者替代用藥的保障工作。

借道商業(yè)保險(xiǎn)可行?

從湖南一省今年醫(yī)保特藥范圍的變化不難看出,國談品種將成為特藥的錨點(diǎn)。今年3月湖南就將31個(gè)藥品納入該省特藥使用管理范圍,執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍,其依據(jù)正是“切實(shí)做好國家談判藥品的落地工作”。可以說,隨著醫(yī)保政策的明晰,依靠地方增補(bǔ)的拓展市場方式急需改變。

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