醫保局三訪三明 預示下半年的各省帶量采購要這么干
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2020-5-29 
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據三明醫療保障公眾號報道，5月29日，國家醫保局醫藥價格和招標采購司副司長丁一磊一行3人，在省醫保局相關人員陪同下，到我市開展藥品和醫用耗材采購改革調研。
自從2018年國家醫保局成立后，每年組團至少去一次三明已經成為了一種新形勢下如何做好藥品供應保障工作的常態交流。據不完全梳理，2018年國家醫保局組建不久，當年6月15日至16日，國家醫療保障局局長胡靜林一行赴福建省三明市，調研醫療保障和醫藥衛生體制改革相關工作。2019年 2月27日，國家醫療保障局副局長李滔率調研組到三明市醫保局、三明市醫保中心調研醫療保障工作。再加上今年國家醫保局的調研組一行趕赴三明，三年至少來了三次，可見福建三明在國家藥品供應保障尤其是帶量采購方面的份量之重。
據官方報道，此次座談會上，調研組還與參會人員就集中采購標準化、規范化建設、掛網和撤網規則以及醫保部門對企業直接支付推行情況進行了深入探討交流。調研組認為，今年，三明聯盟對非過評藥品的帶量采購進行了有效探索，成效顯著，希望三明聯盟繼續做大做強，勇于承接藥采改革任務，形成更多可復制、可推廣的經驗。
眾所周知，三明聯盟構建了涵蓋藥品、耗材（含試劑）、中藥飲片等相關采購服務，實現聯采、交易、結算與監管全流程一體化的跨區域聯合采購平臺，以“統一平臺、統一目錄、統一價格、統一標準”，幫助聯盟成員實現智能合量議價、一站式交易結算及多維度、精細化的全流程監管，迅速滿足不同區域的各種需求。而今年三明聯盟的首秀，可謂驚天地！今年4月公布的三明帶量采購結果顯示，與本次所有參與集采城市在用仿制藥采購價格相比，總體平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%；與三明市采購價格相比，平均降幅49.83%，最大降幅72.84%。按約定采購量計算，預計每年節約藥品費用1.24億元。這樣的成績，國家醫保局看在眼里，喜在心中，這也就是為什么調研組“希望三明聯盟繼續做大做強，勇于承接藥采改革任務，形成更多可復制、可推廣的經驗”。
從簡單的會議報道中，筆者結合實際工作經驗，揣測分析，下一步的帶量采購形態，可能會有以下四方面變化。
一、藥品進市退市動態調整逐漸常態化
以往，藥品集中招標采購會有一個固定周期，但目前來看藥品價格下降是趨勢，但時間最多持續三年至四年左右，之后，等價格相對穩定在一個合理的水平線上，這時各種省、市集采平臺將徹底真正成為一個平臺而已，到那時，藥品進市、退市，價格隨機變化調整將成為常態化。因此，從未來著眼，有關方面已經在考慮三年后的相關工作怎么計劃及部署。
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