一批非基藥被限制使用 新的基藥目錄要來了？
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2021-1-1 
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隨著按病種付費、總額預付等醫保支付方式的不斷改革，從保證供應、指導臨床合理用藥角度，基藥目錄的指導性會越來越強，這將一定程度上促進納入品種的放量。
1、非基藥使用受限
近日，一份《關于征集國基品種需求的通知》在業內流傳。廣東省一家三甲醫院發文表示：
根據國家衛生健康委、國家中醫藥局《關于進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用管理的通知》、《廣東省衛生健康委等五部門關于印發整體推進國家基本藥物制度實施方案的通知》等文件要求，各級公立醫療機構原則上采購使用國家基本藥物比例為：三級公立醫療機構采購品種不少于40%，使用金額占比不少于30%。
今年該院基藥配備品種占比為31.73%，基藥使用金額占比為25.7%，均未達標。為配合優先配備使用國家基本藥物的政策，現向臨床科室征集國基品種替換需求。要求在專科范圍內，如在用品種為非國基，可寫申請變更同一通用名的國基品種進行替換，申請表格可在藥劑科部門文件下載，各科室于2020年12月30日前填寫并提交藥劑科。
從31.73%的現存占比到40%的要求占比，一般來說公立三甲醫院平均有1000-1400個品種，該三甲醫院或有上百品種需要替換為基藥品種。
10月，同樣是廣州，某人民醫院發布了《關于對非基藥藥品實行限量使用的通知》，為進一步控制醫藥費用不合理增長，經藥事管理與藥物治療學委員研究決定，從2020年10月份起對醫院在用目錄的非基藥品實行限量使用。
具體限量措施為：輔助用藥、佛山市醫療機構重點監控藥品目錄（2018年版），月限1萬元/品規；治療用藥、抗菌藥物月限2萬元/品規。限量品種金額從每月1日起計算，當月用完即暫停使用，次月1日重新啟用該藥品的使用狀態。
9月，廣東省一家醫院的會議紀要顯示“ 對按金額使用排名前列的單品種藥品實行限額采購 ，基藥限額7.5萬元，非基藥限額5.5萬元 ”修訂為 “ 對按金額使用排名前列的單品種非基藥品實行限額采購，非國基藥限額4萬元”。
年初，深圳的一家公立醫院公布了148個品種的《2020年淘汰非國家基本藥物品種目錄》，人血白蛋白、長春西汀注射液、注射用紅花黃色素、注射用腦蛋白水解物等大品種均在名單中。
事實上，廣東省醫院如此積極的調整基藥使用，來源于該省對基藥占比的要求：廣東基層到三級醫院的基藥采購品種數占比已分別提高到了60%、50%、40%，使用金額占比提高到了50%、40%、30%。廣東還提出，醫療機構如果連續兩年基藥配比、使用不達標，一律不評先評優。
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