國家談判藥品落地已半年，好政策如何可持續？
作者：中國青年報 來源:中國青年報 2020-7-3 
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國家醫保談判藥品目錄公布已經半年了，各地落實情況如何？如何通過醫保進一步撬動“三醫聯動”改革（即醫療、醫保、醫藥改革聯動），讓老百姓吃上更加放心、便宜、質量好的藥？近日，在由中國醫藥衛生文化協會聯合八點健聞主辦的“國家醫保政策解讀大講壇”系列線上研討會上，專家學者和醫院院長們分享了自己的觀察和實踐案例。
國家談判藥品順利進醫院，百姓得實惠
在“三醫”聯動改革中，醫保起著撬動和支撐的杠桿作用。以藥品改革為例，前三次國家藥品價格談判都是由勞動保障部門或人社部門主導，這次則由新成立的醫保部門牽頭實施。
本次97個談判成功并納入醫保的藥品中，大多為近年上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10多個臨床治療領域。因此，不少醫生和慢性病患者都非常關心“國談藥品”能否在醫院盡快落地。
“有些慢病用藥的患者對這個還是很關心，他們很早就在網上關注到了政策調整，讓我們省去了很多宣教的工作。”首都醫科大學宣武醫院副院長吳英鋒表示，國家談判藥品進入醫院使用的過程非常順利，而且的確給患者帶來利好與實惠。“有的品種降價60%以上，老百姓感覺很不錯。”
“高價藥通過談判進醫保，有利于減輕病人負擔，也對醫藥產業健康發展有好處，我們肯定舉雙手支持。”對于“國談藥品”的成效，浙江省金華市中心醫院黨委書記袁堅列感觸頗深。
據他介紹，2019年金華市中心醫院使用的藥品中，涉及國家談判的藥品金額增長到8000多萬元，大約占藥品總價的13%。目前，該醫院已經完成了97個入選“國談目錄”藥品的引進工作，但“客觀上這次藥品種類比較多，我們也讓專家做了一些投票”。
在醫療條件較好、醫保資金相對充足的省市，國家醫保談判藥品進入醫院使用帶給老百姓的利好體現得更為明顯。例如，南京市將抗腫瘤的“國談藥品”也納入了門診大病醫保中。江蘇省人民醫院副院長占伊揚表示，這大大提高了門診患者醫保報銷的比例，患者個人負擔進一步減輕。對醫院而言，也是一種利好。“（以往）不進入門診，有的病人就不得不住院，擠占醫院住院資源。”
據占伊揚介紹，南京市醫保部門對國談藥品采取了單獨核算的方式，這解決了醫療機構的后顧之憂，有利于醫院應用“國談藥品”，也有利于老百姓用上好藥、便宜藥，還有利于公立醫院改進醫療服務。據他介紹，該醫院已經建立了院內備案采購的綠色通道，并對醫務人員進行了相關培訓，實現患者要用就能采購“國談藥”。
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