校園肺結(jié)核疫情重回公眾視野，該如何進行防控？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-10-30 
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校園里的肺結(jié)核疫情，怎么防
很多時候，人們都以為它已經(jīng)消失了。
它已和人類糾纏數(shù)萬年。考古學家曾在古埃及木乃伊里發(fā)現(xiàn)過它的痕跡。肖邦、契訶夫、卡夫卡、魯迅、蕭紅都被它奪去生命。為了對付它，細菌學家花費13年研制疫苗。如今，這款疫苗是中國新生嬰兒的“出生后第一針”。
它是一種叫結(jié)核分枝桿菌的古老病原體，簡稱結(jié)核桿菌。在不少人的印象里，它已經(jīng)被有效控制。但事實上，它帶來的結(jié)核病仍然是全世界十大死因之一。2017年，全球有1000萬人患有結(jié)核病，其中，估計有100萬名兒童。
近日，江蘇師范大學科文學院發(fā)生的校園肺結(jié)核疫情，又把它帶回公眾視野。2020年10月14日，該校發(fā)布情況說明稱，最近一年，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)在校學生肺結(jié)核病例22例。近期，該校對師生進行篩查后，發(fā)現(xiàn)43名學生胸部CT影像異常。
同一天，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《2020年全球結(jié)核病報告》。根據(jù)估算，2019年，中國新發(fā)結(jié)核病患者約83.3萬人，全球排名第三，僅次于印度和印度尼西亞。
肺結(jié)核一度被叫做“窮病”，很難將它和年輕健康的學生聯(lián)系在一起。事實上，校園也是肺結(jié)核的一個重點防控區(qū)域。
在復旦大學上海醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院教授高謙2020年3月發(fā)布的論文里，2017年，我國肺結(jié)核報告發(fā)病患者83萬例，學生肺結(jié)核患者有4萬多例，學生新發(fā)患者例數(shù)占全國4.87%。
高謙解釋，從數(shù)據(jù)上看，校園不是肺結(jié)核的高發(fā)地，但學校發(fā)生結(jié)核病疫情影響面大，容易構(gòu)成公共衛(wèi)生事件引起社會重視，學生又是結(jié)核病防控的重點人群之一，因此，學校結(jié)核病防控是我國結(jié)核病防治工作的重中之重。
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院主任醫(yī)師初乃惠解釋，在過去，貧窮的患者往往營養(yǎng)不良，抵抗力下降，從而感染肺結(jié)核。但對于學生、年輕白領(lǐng)等青年患者，他們營養(yǎng)充足，卻有熬夜、失眠等習慣。
初乃惠接觸的肺結(jié)核病人，以高中及大學階段的學生和五六十歲的中老年人居多。
她接診過一個年輕的肺結(jié)核患者。這位患者確診前和朋友泡在網(wǎng)吧里，連續(xù)幾天熬夜打游戲，直至暈厥在網(wǎng)吧里。
2017年，原國家衛(wèi)計委同教育部聯(lián)合下發(fā)《學校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》。一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時，學校所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和公共衛(wèi)生風險評估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
但是，從各個角度看，結(jié)核桿菌篩查并不容易。肺結(jié)核的主要檢查項目有痰涂片和X光胸片檢查，必要時可進行痰培養(yǎng)檢查和藥敏檢查。根據(jù)中國疾控預防控制中心官網(wǎng)信息，目前，痰涂片結(jié)核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人的主要方法。痰中查出結(jié)核菌，就能確診患了肺結(jié)核病。
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