校園肺結核疫情重回公眾視野，該如何進行防控？
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2020-10-30 
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校園里的肺結核疫情，怎么防
很多時候，人們都以為它已經消失了。
它已和人類糾纏數萬年�？脊艑W家曾在古埃及木乃伊里發現過它的痕跡。肖邦、契訶夫、卡夫卡、魯迅、蕭紅都被它奪去生命。為了對付它，細菌學家花費13年研制疫苗。如今，這款疫苗是中國新生嬰兒的“出生后第一針”。
它是一種叫結核分枝桿菌的古老病原體，簡稱結核桿菌。在不少人的印象里，它已經被有效控制。但事實上，它帶來的結核病仍然是全世界十大死因之一。2017年，全球有1000萬人患有結核病，其中，估計有100萬名兒童。
近日，江蘇師范大學科文學院發生的校園肺結核疫情，又把它帶回公眾視野。2020年10月14日，該校發布情況說明稱，最近一年，陸續發現在校學生肺結核病例22例。近期，該校對師生進行篩查后，發現43名學生胸部CT影像異常。
同一天，世界衛生組織發布《2020年全球結核病報告》。根據估算，2019年，中國新發結核病患者約83.3萬人，全球排名第三，僅次于印度和印度尼西亞。
肺結核一度被叫做“窮病”，很難將它和年輕健康的學生聯系在一起。事實上，校園也是肺結核的一個重點防控區域。
在復旦大學上海醫學院基礎醫學院教授高謙2020年3月發布的論文里，2017年，我國肺結核報告發病患者83萬例，學生肺結核患者有4萬多例，學生新發患者例數占全國4.87%。
高謙解釋，從數據上看，校園不是肺結核的高發地，但學校發生結核病疫情影響面大，容易構成公共衛生事件引起社會重視，學生又是結核病防控的重點人群之一，因此，學校結核病防控是我國結核病防治工作的重中之重。
首都醫科大學附屬北京胸科醫院主任醫師初乃惠解釋，在過去，貧窮的患者往往營養不良，抵抗力下降，從而感染肺結核。但對于學生、年輕白領等青年患者，他們營養充足，卻有熬夜、失眠等習慣。
初乃惠接觸的肺結核病人，以高中及大學階段的學生和五六十歲的中老年人居多。
她接診過一個年輕的肺結核患者。這位患者確診前和朋友泡在網吧里，連續幾天熬夜打游戲，直至暈厥在網吧里。
2017年，原國家衛計委同教育部聯合下發《學校結核病防控工作規范（2017版）》。一所學校在同一學期內發生10例及以上有流行病學關聯的結核病病例，或出現結核病死亡病例時，學校所在地的縣級衛生計生行政部門應當根據現場調查和公共衛生風險評估結果，判斷是否構成突發公共衛生事件。
但是，從各個角度看，結核桿菌篩查并不容易。肺結核的主要檢查項目有痰涂片和X光胸片檢查，必要時可進行痰培養檢查和藥敏檢查。根據中國疾控預防控制中心官網信息，目前，痰涂片結核菌檢查是發現傳染性肺結核病人的主要方法。痰中查出結核菌，就能確診患了肺結核病。
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