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DRGs正式落地對醫藥行業的深遠影響!

作者:醫藥網     來源:醫藥網    2019-7-5    打印內容 打印內容

除此之外,在過去的臨床診療中有相當一部分的藥物使用是純粹來自于利益驅動以及浪費。DRGs執行后客觀上會抑制浪費,減少一部分醫生給患者的過度處方,減少濫用藥的行為和傾向,在這種情況下銷量會部分減少。

綜上所述,DRGs對仿制藥企業總體來說偏中性,部分收益部分受損!對整個行業來說,銷量會增加,價格會部分下降,整體市場規模可能微漲!

四、創新療法和細胞療法:沒影響

這兩種情況并不需要考慮太多,從前也很少在醫保范圍內,因此DRGs對他們沒什么影響。納入DRGs的主要是常見病、多發病的診療藥物,因此對創新藥和普藥仿制藥的影響是最大的。

五、超(跨)適應癥,老藥新用:整體偏利空

DRGs會抑制和扼殺一部分的臨床循證研究,把很多可能潛在的個體化治療轉變為群體化的、模式化的、標準化的治療。因此DRGs對一部分的超(跨)適應癥、老藥新用,以及拓展個性化的治療,整體偏利空。

六、輔助用藥、營養藥等:中性偏利空

1. 臨床路徑中是需要合理使用輔助用藥的,在DRGs規范診療后,會遏制部分濫用;

2. 醫院會更有動力使用低價藥。其實DRGs并不反對合理有效的臨床輔助用藥,但反對特別貴的、療效經濟不明顯的、只為回扣驅動的輔助用藥。

原來很多的院內醫藥市場被高價輔助藥搶走了,大規模降價的動力和能力不足,因此DRGs規范診療后,對高價輔助用藥是中性偏利空,對中低價且效果較好的輔助用藥是中性偏利好。

七、院外銷售產品:利好

部分輔助用藥、營養藥、有治療價值的高價產品并不在院內布局,也不進醫保(即使是醫保也是參照自費購買),是以自費為核心。DRGs后這些院外銷售的產品很可能是利好。

DRGs用的標準化補助治療會扼殺個性化治療,但是對部分不進醫院,直接布局院外銷售的創新藥也是偏利好。在臨床需要、不納入路徑、不占醫保額度、能讓疾病加快治療的情況下,只要患者愿意自費購買就可以。這也符合醫院和醫生的利益,能夠縮短平均住院日,所以臨床上會有一定的推動。在藥企愿意做院外學術推廣和費用支持(比如慈善贈藥)的情況下,會促進一部分中高價位的治療性的自費產品的銷售,帶來利好。

同時藥房作為一個商業載體,他比較對差價敏感,集采和招標品種沒有太多差價,因此藥店會不愿意賣,而非中標品種和一部分不能入院的創新藥等將大力開拓院外銷售體系!

綜上所述,DRGs整體來說會讓藥企對醫院的生意更難做,不轉型不提前布局,可能會帶來斷崖的巨大風險!

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