藥房托管被禁將促進處方外流
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-12-14 
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醫(yī)保控費、取消藥品加成、控制藥占比等政策，成為醫(yī)院主動讓處方外流的重要推動力。
而藥企方面，招投標壓力下藥價不斷被迫降低，加之降低藥占比和控制醫(yī)療費用增長，以及“4+7”帶量采購等政策，都嚴重擠壓了處方藥在院內(nèi)的生存空間。
如果一味壓低中標價格，藥企很可能會棄標，選擇處方院外市場。例如福建省在醫(yī)保辦推出醫(yī)保支付結(jié)算價后，強生的感冒藥泰諾大幅降價（28元降至13.48元），使得公司認為無法覆蓋必要的成本，因此決定在福建省掛網(wǎng)之后退出。
對企業(yè)來說，當國家嚴控院內(nèi)市場藥品價格時，企業(yè)在綜合考慮政策、成本、收益的基礎上，有可能繞開院內(nèi)藥品招標系統(tǒng)，主動選擇退出院內(nèi)市場。
另外，近年來國家和各地針對醫(yī)療機構(gòu)處方管理的規(guī)定不斷推出，如針對抗生素濫用、輔助用藥的政策陸續(xù)出臺。部分中藥注射劑和輔助用藥品種在院內(nèi)市場受到很大影響。
毫無疑問，未來，無論是從醫(yī)院方面還是藥企方面看，都將更青睞院外銷售的模式。
公開數(shù)據(jù)顯示，2017年醫(yī)藥整體市場為20016億元，其中，零售市場僅4003億元。若處方外流市場真的如行業(yè)預測達到2500億元甚至更高，那么將對當下市場帶來新一輪洗牌。
▍如何承接外流處方？
說到處方外流，最重要的是零售藥店如何承接處方。
目前，處方外流主要有三種模式：自然溢出、DTP模式、慢病管理。
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