藥價談判應該怎么談
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-3-31 
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談判中，雙方可能還會對是否需要支持補償金額決議的額外信息，以及如何通過數據分析獲得這些信息進行討論。若雙方談判代表對分析的必要性無法達成一致，只要其數據可以提供與補償金額相關的證據，雙方均有權要求進行分析。
談判必須在醫保部門決議公布后的規定時限內完成，國際上一般4～6個月。由醫保部門制定聽證會議程，并設定談判起始時間和接下來每次聽證會的日期。另外，每次聽證會的結果都必須進行記錄。協議文本將在會議結束時進行投票，并由談判人簽字。
談判的依據為是否納入醫保基金的結果、對照療法的年度治療費用（指每個患者服用該藥物一年的花費）以及該藥物在其他國家的銷售價格。醫保基金的評估結果即藥品價值的程度和可能性為最重要的依據。
符合衛生技術評估要求
談判結果根據藥品價值的不同進行劃分：如果評估結果認為，該藥物具有較高的價值，則在年度治療費用基礎上增加一定金額；如果新藥相對對照療法價值基本相當，談判結果應使其年度治療費用不超過當前已有的最經濟的替代療法的年度治療費用；如果新藥價值低于對照療法，且無法劃分到適當的參考價格組中，則在對照療法年度治療費用基礎上扣除一定額度。
從國際經驗看，各國發展新趨勢都是采取一套綜合方式，即原有的藥品定價方式結合衛生技術評估（Health technology assessment，HTA）的應用。HTA是指對衛生技術應用后短期以及長期的臨床安全性、有效性（效能、效果、患者自評效果和健康相關的生存質量）、經濟學特性（成本-效果、成本-效益、成本-效用）和社會適應性（社會、法律、倫理、政治等方面的影響）進行系統全面的綜合評價的一套政策評估方法。
相比藥物經濟學評估，HTA更加重視社會效益，符合公共政策制定的公平、合理原則。其優勢表現在兩個方面：
1.合理控制藥品支出。增加價美物優（Valuefor money）的藥品的使用。這一方面控制了由于藥價升高帶來的國家、醫保基金和個人承擔的醫療衛生支出快速增長，另一方面也保證了患者能得到優質的藥品治療。
2.鼓勵研發創新。同種藥品中具有創新性或優質的藥品，基準價可高于其他同種藥品，但需嚴格控制差價率幅度。這意味著，在實行醫保支付基準價的情況下，創新藥或者獨家劑型可享有一些優惠政策的支持。
藥價談判需要全面掌握藥物投入臨床使用后的各項安全性、有效性結果數據和經濟學方面的基礎數據，這是進行科學、客觀HTA的基礎，并且藥品定價方式，如談判機制，也需要廣泛的證據基礎。
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