深圳醫(yī)療服務調(diào)價 252項設備檢查平均降價20%
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-12-30 
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針對這一現(xiàn)象，此輪改革重點是提高“兩頭”的收費價格，一是357項4級手術(shù)，平均提價50%，二是217項綜合治療類醫(yī)療服務，平均提價25%。同時，降低大型設備檢查檢驗的費用，讓醫(yī)務人員靠技術(shù)吃飯，沒有隨便給患者開大檢查、大處方的沖動。
南山區(qū)人民醫(yī)院疼痛科副主任廖翔近期去了美國學習，當?shù)蒯t(yī)生做一臺胃鏡手術(shù)，手術(shù)的價格是他做同樣手術(shù)價格的6—7倍。“提高醫(yī)務人員的收入是對的方向。”廖翔說，國內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)生的收入和港澳臺地區(qū)乃至其他國家差別巨大，醫(yī)生的技術(shù)勞動價值嚴重偏低。
“手術(shù)項目是體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)難度和風險程度的醫(yī)療服務項目，特別是4級手術(shù)是手術(shù)等級中的最高等級，技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度大。現(xiàn)行的手術(shù)項目價格嚴重偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞務價值。”卜奇文說。此次上調(diào)手術(shù)和會診價格，有利于引導醫(yī)生和作為區(qū)域醫(yī)療中心的大型醫(yī)院大力開展復雜手術(shù)，著力解決危急、疑難重癥病，體現(xiàn)“重技術(shù)、重勞動、輕設備”的價格改革方向，有利于促進醫(yī)生和公立醫(yī)院向提升醫(yī)療技術(shù)水平方向發(fā)展。
根據(jù)測算，在調(diào)價后，治療、手術(shù)、診查、護理等體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的收入，將從現(xiàn)在的21%提到30%。值得注意的是，此輪手術(shù)價格的提高，并不意味著醫(yī)生收入就一定會增加。卜奇文表示，醫(yī)生收入的增加將通過醫(yī)院收入分配制度改革、薪酬制度改革等系列配套改革逐步實現(xiàn)。
醫(yī)院收入會減少嗎？
對公立醫(yī)院影響不大 且有財政補助
日前，《醫(yī)學界智庫》發(fā)布了一項數(shù)據(jù)報告：公立醫(yī)院“最賺錢”的兩個科室為醫(yī)技科室的檢驗科和放射科，檢驗科以高達89%的成本收益率，位居醫(yī)技科室之首，排在第二位的放射科也高達80%。而在臨床科室方面，放療科以高達20%的成本收益率位居各臨床科室的第一位，而絕大多數(shù)臨床科室的成本收益率為負。
“說明醫(yī)療服務費用太低，醫(yī)院要靠檢查費賺錢。”一位三甲醫(yī)院的管理者毫不諱言地表示，調(diào)整醫(yī)院和醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)療服務價格改革迫在眉睫。
那么，此次價格調(diào)整后，深圳公立醫(yī)院的收入是否會受到影響呢？卜奇文介紹，第一階段價格調(diào)整項目一年的收入是2.33億元，而全市公立醫(yī)院一年的總收入是216億元，所占比例在1%左右。總體測算，患者支出減少3000萬元，這也意味著醫(yī)院收入將減少3000萬元，但這對于公立醫(yī)院的影響并不大。“部分基層醫(yī)院和中醫(yī)類醫(yī)院等部分專科醫(yī)院的收入會略有下降，因為這些醫(yī)院做的四級手術(shù)比較少。”卜奇文說，但是深圳將通過完善財政補助政策措施，包括提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務財政補助標準，建立家庭醫(yī)生簽約服務財政補助機制等方式予以補貼。
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