近期，浙江省藥品采購(gòu)平臺(tái)官方網(wǎng)站接連發(fā)布6則相關(guān)通知，部署開(kāi)展浙江省藥品采購(gòu)新平臺(tái)切換工作事宜。一系列通知對(duì)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)如何開(kāi)通藥品采購(gòu)平臺(tái)資金結(jié)算功能業(yè)務(wù)等都有明確說(shuō)明。

　　值得注意的是，10月25日起，浙江省省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品配送企業(yè)將轉(zhuǎn)換到浙江省藥品采購(gòu)新平臺(tái)進(jìn)行藥品采購(gòu)，即新平臺(tái)將從試點(diǎn)轉(zhuǎn)變成面向所有醫(yī)院和藥企。而未與省級(jí)醫(yī)院建立配送服務(wù)的企業(yè)根據(jù)新平臺(tái)的推進(jìn)進(jìn)度逐步過(guò)渡為非省級(jí)醫(yī)院藥品采購(gòu)提供配送服務(wù)。

　　12.1億元！資金收付顛覆性改變

　　浙江省藥械采購(gòu)中心藥械采購(gòu)新平臺(tái)亮點(diǎn)之一是集信息流、商流、資金流“三流合一”，通過(guò)設(shè)立統(tǒng)一的省藥械采購(gòu)結(jié)算賬戶，引入第三方金融機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)藥品貨款結(jié)算的功能。

　　浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)作為全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)唯一的藥械采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)，將實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等對(duì)接。通過(guò)建立醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付機(jī)制、銀行提供免息貸款等途徑，使該省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)在藥品交貨驗(yàn)收合格后的30天內(nèi)完成貨款結(jié)算。

　　 “三流合一”資金收付規(guī)則是對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)習(xí)慣的顛覆性改變，到貨確認(rèn)后30天內(nèi)付款，是對(duì)公立醫(yī)院資金運(yùn)作能力的考驗(yàn)；而30天能準(zhǔn)時(shí)回款將明顯緩解藥企在資金運(yùn)轉(zhuǎn)上的壓力。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：“浙江省此次推出藥品采購(gòu)新平臺(tái)是要減少流通環(huán)節(jié)，培育少數(shù)大型商業(yè)流通集團(tuán)。”

　　記者留意到，盡管平臺(tái)試行初期遇到阻力，但目前已獲得不少省級(jí)醫(yī)院支持。浙江省藥械采購(gòu)中心10月10日發(fā)布的統(tǒng)計(jì)顯示，截至9月30日，藥品采購(gòu)新平臺(tái)試運(yùn)行4個(gè)月累計(jì)結(jié)算資金超過(guò)12.1億元，其中省級(jí)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算資金超10.3億元。接下來(lái)，按照全省藥品采購(gòu)新平臺(tái)推進(jìn)工作部署，在2017年5月31日前，分三批穩(wěn)步推進(jìn)新平臺(tái)推廣使用和采購(gòu)資金統(tǒng)一結(jié)算工作。

　　一票制藥品只占1%銷量

　　 “有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，商業(yè)公司普遍存在為工業(yè)藥企墊資的現(xiàn)象，在醫(yī)院銷售領(lǐng)域更為嚴(yán)重。”藥品流通專家張凌輝在接受媒體采訪時(shí)表示。但在一票制模式下，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，貨物和款項(xiàng)的交易只在廠家和醫(yī)院之間發(fā)生，商業(yè)配送公司僅僅承擔(dān)送貨功能，相當(dāng)于快遞公司，貨物的所有權(quán)沒(méi)有轉(zhuǎn)移到商業(yè)，相應(yīng)的，商業(yè)也不再起到流通中的資金墊付作用。

　　浙江一位配送行業(yè)人士表示，“三流合一”的終極目標(biāo)在于執(zhí)行一票制。這或是藥械采購(gòu)平臺(tái)之所以會(huì)引起多方關(guān)注的原因。而藥品采購(gòu)新流程也似乎揭示著，“三流合一”后制藥企業(yè)可以直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費(fèi)用。商業(yè)公司的功能將大大降低，利潤(rùn)空間則會(huì)被進(jìn)一步壓縮。