陜西省大聯盟，正式開啟

11月23日，山西省藥械集中競價采購網發布《關于報送陜西聯盟未過評藥品帶量采購用量數據的通知》。

通知顯示，根據陜西省醫療保障局統一部署安排，將開展陜西聯盟未過評藥品帶量采購品種范圍相關采購數據填報工作，為做好山西省的數據上報工作，現就組織全省醫療機構開展陜西聯盟未過評藥品品種范圍相關采購數據報送工作安排。

填報單位包括全省公立醫療機構、縣域醫療集團，鼓勵軍隊醫療機構和醫保定點非公立醫藥機構自愿參與本次集中采購。

填報內容則為陜西聯盟未過評藥品品種范圍20191月-12月31日實際使用量。

據悉，社區衛生服務中心、鄉鎮醫院等基層醫療機構的填報內容由各縣（市、區）醫療集團統一報送。未納入縣（市、區）醫療集團統一管理的醫藥機構，各單位自行填報。

所有藥品均要報量，如2019年無采購記錄，可在歷史采購量中填寫0并保存。歷史采購量填寫0同時視為該產品放棄參加帶量采購工作。填報截止時間為2020年11月27日17：00，逾時系統將關閉，不再接收上報數據。未參與報量的藥品視為放棄參加帶量采購工作。

通知明確：各級醫保部門要高度重視本次數據填報工作，及時通知到各醫療機構，督促醫療機構按照要求在規定時間完成相關數據填報。未在規定時間內完成報量工作的醫療機構將無法通過平臺采購帶量采購中選藥品。

各醫療機構要認真對待本次數據填報工作，如實填報相關數據。本次填報的采購量將作為下一步確定采購合同約定量的依據。

這份文件，標志著涉及范圍最廣的11省帶量采購聯盟，帶量采購正式開始。

15個大品種

早前，業內就有消息顯示，陜西省牽頭11省藥品跨省集采聯盟，其是目前為止國內涉及范圍最廣的藥品帶量采購跨區域聯盟，包括陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、海南、山西，廣西、貴州，覆蓋了整個大西北、西南兩省及其他區域。

其中涉及15個未過評大品種，托烷司瓊注射劑、脂溶性維生素注射劑、葛根素注射劑、復方氨基酸注射劑、丙氨酰谷氨酰胺注射劑、腺苷鈷胺注射劑、銀杏葉提取物注射劑、膠體果膠鉍口服制劑、胸腺法新注射劑、果糖注射劑、復方甘草酸苷口服制劑、法舒地爾注射劑等。

事實上，陜西省此前就在省際聯盟的嘗試上卓有成效。此前，由其牽頭組織的寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、貴州、海南等10個省（區、兵團）組成聯盟對高值醫用耗材人工晶體帶量采購。

在官方發布的數據中：參與本次集采的22家企業中，產生中選企業18家；在企業申報的100個品規中（進口產品89個、國產產品11個），有56個中選（進口產品50個、國產產品6個）；與省際聯盟省（區、兵團）原采購價相比，中選價平均降幅44%，最高降幅達到85%。

本次參與帶量采購的15個大品種，在多省均是采購金額位居前列的現金牛產品，隨著11省帶量采購的正式開啟，將讓近三分之一版圖的地區，或實現用藥格局的重新洗牌。

多省重合，成為新趨勢

值得注意的是，山西省此前也加入了四川等8省區關于開展省際聯盟藥品集中帶量采購，涉及四川、內蒙古、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等8個省（區）。

共有17個品種被納入省際聯盟藥品集中采購中。賽柏藍梳理后發現，17個藥品絕大多數為注射劑，僅復方甘草甜素（復方甘草酸苷）、醋酸鈣和熊去氧膽酸三個口服常釋劑型。

而曲克蘆丁注射劑、胞磷膽堿注射劑、七葉皂苷注射劑、罌粟堿注射劑、間苯三酚注射劑、硫辛酸注射劑、蘭索拉唑注射劑、雷尼替丁注射劑、甲潑尼龍注射劑等14個大品種均被納入此次8省聯合的帶量采購。

也就是說，山西省參加了一個以上的省際聯盟藥品集中采購工作，帶量采購覆蓋藥品或超過32個。

某種程度上，此前地方帶量采購多是以省為單位，但自從陜西大聯盟出現后，這種跨省級的帶量采購一夜直接成為業界關注的重點，也廣為各省所采納，山西省的兩次加入，就是一個比較好的例子。

曾有業內人士表示，帶量采購雖然由市級試點，省級擴圍，國家級全面鋪開，但是省級是最符合的，原因是有足夠的量支撐，以及便于統一管理。但由于各地的用藥習慣不同，國家級無法有效解決用藥習慣差異的問題，此時聯盟帶量采購威力就可以直抵區域用藥習慣，堅持下去是屬于殺手锏的。

跨省區之間的帶量采購倒無需擔心監管的問題，因為唯一的目的就是帶量降價，以降價為最終目的，至于降價的幅度和報量的標準問題，這個還要看各地的采購品種。