8月20日，第三批國家?guī)Я坎少忛_標！
眼下，大家最關(guān)心的是如何才能報一個性價比最高的投標價，既能中標，又盡量降價幅度最小。在競爭異常激烈的當下，這種想法未必過于理想化，但系統(tǒng)分析下此前3次國家?guī)Я坎少彽闹羞x結(jié)果還是會有所啟發(fā)。
截至目前，國家層面已經(jīng)進行了“4+7”、“4+7”擴圍和第二批共3次藥品集中采購（下文簡稱“前3次國采”）。筆者此前發(fā)表的《開標在即！第三批帶量采購，8張圖全方位分析》及《第三批帶量采購，6張圖表深度剖析》兩文，從不同角度對第三批國采進行了分析，本文將站在投標主體藥企的角度，對前3次國采中選品種數(shù)、采購量和采購額做一系統(tǒng)分析，以給明天的報價提供些參考。
本文統(tǒng)計數(shù)據(jù)以企業(yè)集團計。
中選品種最多 華海
前3次國采共有185個品種次中選，涉及89家企業(yè)（集團）（已去重）。其中，“4+7”中選25個、“4+7”擴圍中選60個、第二批中選100個。有多家企業(yè)的同一品種在“4+7”和“4+7”擴圍都中選了，但為了便于分析，將“4+7”和“4+7”擴圍的中選品種都計算一次。
綜合前3次國采，中選品種最多的是浙江華海，共有15個品種中選，中國生物制藥和山東齊魯各中選9個，揚子江與科倫各中選7個，浙江京新和上海復星各6個。這前6個企業(yè)的中選品種數(shù)就占了全國中選總品種數(shù)量的32%，可見，官方提倡的新的醫(yī)藥格局已經(jīng)初現(xiàn)。2019年11月29日，國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導小組發(fā)布的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》要求：“加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的藥品生產(chǎn)、流通格局。”
華海之所以中選品種數(shù)最多，是因國家對同一條生產(chǎn)線生產(chǎn)的優(yōu)先在歐美主流國家上市銷售的產(chǎn)品申報一致性評價時給予優(yōu)待，而華海醫(yī)藥國際化的的優(yōu)勢得到了充分體現(xiàn)：“4+7”啟動時，其已有17個規(guī)格、11個品種通過了一致性評價，遠超其它藥企，且其成本低，其中6個品種的過評費不足300萬元，最少的僅159萬元，與其他企業(yè)動輒過千萬的過評費相比，頗具優(yōu)勢。此外，華海原料優(yōu)勢明顯，比沒有原料的制劑企業(yè)多了很大的利潤騰挪空間。第三，華海在國內(nèi)制劑市場還是新兵，可謂“光腳”企業(yè)，報價沒有壓力。這也提醒相關(guān)藥企，在帶量采購常態(tài)化的背景下，必須進行原料的戰(zhàn)略統(tǒng)籌。
與華海情況非常類似的浙江京新也取得了中選品種數(shù)量并列第三的佳績，這兩家企業(yè)也為浙江在“4+7”集采時的輝煌戰(zhàn)績奠定了基礎(chǔ)。在“4+7”集采中，浙江中選品種數(shù)量（華海6個、京新3個）占了全國的36%；在中選的最小規(guī)格價格低于1元的12個品種中，浙江占了42%（華海3個、京新2個），充分展示了浙江作為原料藥大省的競爭優(yōu)勢。
采購量最大 拜耳
前3次國采，中選品種采購量最大的是德國拜耳，共12.7億片，其僅靠在第二批中標的阿卡波糖即穩(wěn)居榜首，當時該公司以高達78%的降價幅度奪魁也成為第二批國采的最大爆點。阿卡波糖還造就了采購量亞軍四川綠葉，前5家藥企（拜耳、綠葉、華海、京新、科倫）的采購量就占了前3次國采總采購量的30%。
采購額最高 揚子江
采購額最大的則是揚子江，前3次國采其共獲得近10億元的采購額，其1家就占了前3次國采總采購額的12%。在已競爭到藥品幾分錢一片的環(huán)境下，能有這個業(yè)績實屬不易，這主要歸功于該公司首家過評并于“4+7”和“4+7”擴圍中連續(xù)中標的鹽酸右美托咪定注射液（0.2mg/2ml），相比口服制劑其中選單價高（133元/支），1支鹽酸右美托咪定注射液的價格相當于4000片對乙酰氨基酚片0.5g的價格（第二批中選價為0.033元/片）。
其他中選采購額較大的依次是華海5.6億元、中國生物制藥（含正大天晴和北京泰德）5億元，位居第4的是深圳信立泰，其僅靠“4+7”中標的硫酸氫氯吡格雷片一個產(chǎn)品，就占了“4+7“總采購額的23%。這前4家藥企的采購額占了前3次國采總采購額的30%。
如圖4所示，因“4+7”及擴圍中選，揚子江的鹽酸右美托咪定注射液的銷量大幅上升，作為光腳者，迅速搶占了未中標企業(yè)的市場份額。
獲利最豐 揚子江
利潤較難統(tǒng)計，一則上市報告中沒有細分，二則揚子江等因未上市而不披露，但通過分析還是可以推斷出來。
如圖3所示，前3次國采采購額最大的是揚子江，其采購額幾乎相當于第二、三名之和。而為揚子江貢獻采購額的主要是鹽酸右美托咪定注射液，因其是首家過評，所以“4+7”中選時僅降價12%即中標，是降幅第三低的，只比頭孢呋辛酯片（倍特，降幅11.5%）和蒙脫石散（海南先聲，降幅6.9%）降幅大一些。相對于“4+7”時52%的平均降幅和富馬酸替諾福韋酯二吡呋酯片96%的降幅，其優(yōu)勢之大不言而喻，而在“4+7”擴圍時根本就不用降價即可中標，所以鹽酸右美托咪定注射液不但采購額大，而且確保了利潤，據(jù)此斷定前3次集采最大贏家非揚子江莫屬。
盡管中標了，但沒有銷量也不行，即使有了銷量，銷售額太低也還顯不足，因為衡量企業(yè)價值的首先是其營收而非銷量，而企業(yè)的天職就是利潤最大化。所以能獲得利潤才是王道，但競爭如此激烈，能中標就已不錯了，那還能兼顧那麼多，但系統(tǒng)分析下前3次國采的中選結(jié)果，希望還是有些啟發(fā)和參考。