近來，聊城市衛(wèi)生計(jì)生委堅(jiān)持把對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品、耗材集中采購方面的“監(jiān)管責(zé)任”扛穩(wěn)抓牢，完善責(zé)任鏈條，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集中采購行為，確保了“監(jiān)管責(zé)任”落地生根，藥品、耗材網(wǎng)上采購率逐年上升。今年上半年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上訂單金額為1.96億元，同比上漲12.64%，總到貨率為86.53%，補(bǔ)充藥品占比為15.69%；二級及以上公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上訂單金額8.43億元，基本藥物和常用藥品合計(jì)占比為63.53%，總到貨率為86.25%，高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上訂單金額為8300萬元，同比上漲87.49%。
完善采購機(jī)制 保障基層藥品供應(yīng)
強(qiáng)化采購計(jì)劃編制，提高基本藥物到貨率。改革網(wǎng)上采購管理辦法，以縣（市區(qū)）為單位，所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一、定時編制采購計(jì)劃，每月兩次發(fā)送采購訂單，提高了基本藥物的到貨率。
強(qiáng)化監(jiān)控貨款支付，提高貨款結(jié)算到位率。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物集中采購貨款支付辦法，按時支付貨款，隨時在省藥品采購平臺監(jiān)控各縣（市區(qū)）的貨款支付情況，每月電話通報(bào)單位分管局長，各縣（市區(qū)）的貨款結(jié)算到位率大幅提高。
強(qiáng)化監(jiān)管考核辦法，確保經(jīng)費(fèi)使用合理合規(guī)。結(jié)合實(shí)際，充實(shí)完善基本藥物制度績效考核細(xì)則和評分標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施基本藥物制度方面的相關(guān)要求，增加村級及經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況的考核內(nèi)容，每年聯(lián)合財(cái)政部門對各縣（市區(qū)）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行專項(xiàng)考核，為基本藥物制度的順利實(shí)施提供有力的資金保障。
強(qiáng)化帶量采購優(yōu)勢，保障基層藥品供應(yīng)。為發(fā)揮各縣（市區(qū)）集中帶量采購優(yōu)勢，聊城市組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了以縣（市、區(qū)）為單位的統(tǒng)一議價工作。東阿縣為基層衛(wèi)生院議價了1055個品規(guī)，莘縣集中議價500多品種，茌平縣也成立了縣級集中采購聯(lián)合體，全縣統(tǒng)一配送，從而增強(qiáng)了對藥品配送企業(yè)的監(jiān)管力度。
增強(qiáng)“責(zé)任”意識，倒逼履職盡責(zé)。聊城市衛(wèi)生計(jì)生委多次召開院長會議，與醫(yī)院院長簽訂責(zé)任狀，明確院長的主體責(zé)任，強(qiáng)調(diào)藥品、耗材集中采購的嚴(yán)謹(jǐn)性。同時，將藥品、耗材的集中采購情況作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理、年度考核和醫(yī)院評審復(fù)審工作中。
增強(qiáng)“紀(jì)律”意識，確保廉潔購銷。緊緊抓住聊城市把藥品和高值醫(yī)用耗材的集中采購和管理使用情況作為巡查重點(diǎn)的契機(jī)，加強(qiáng)與紀(jì)檢部門的協(xié)作配合，相繼制定下發(fā)相關(guān)文件。巡查后，又在每家被巡查的醫(yī)院派駐工作組，針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，查找原因，限期整改。尤其針對在藥品和高值醫(yī)用耗材采購方面存在問題的醫(yī)院，專門成立考核組，到醫(yī)院督導(dǎo)藥品、耗材整改，并對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品和耗材的配備、使用、出入庫登記等管理方面提出明確的要求。同時，不斷規(guī)范采購合同，指導(dǎo)市屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照省合同樣本簽訂醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同，將廉潔購銷合同和采購合同報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委存檔備案。
增強(qiáng)“行為”意識，杜絕網(wǎng)下交易。要求市、縣兩級公立醫(yī)院配備使用的藥品和掛網(wǎng)的高值醫(yī)用耗材必須全部通過省藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購平臺進(jìn)行集中采購，堅(jiān)持一個渠道，嚴(yán)把一個“口子”，嚴(yán)禁違規(guī)采購行為，堅(jiān)決杜絕網(wǎng)下交易、暗箱操作、弄虛作假等行為發(fā)生。
增強(qiáng)“途徑”意識，嚴(yán)禁網(wǎng)下配送。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自實(shí)際，從中標(biāo)（掛網(wǎng)）企業(yè)委托的配送企業(yè)中，按照方便、快捷、守信原則，選擇藥品配送企業(yè)，優(yōu)先選擇規(guī)模大、網(wǎng)絡(luò)廣、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)好且具備現(xiàn)代物流能力的企業(yè)。在藥品、耗材配送過程中，全部在網(wǎng)上進(jìn)行交易，必須在集中采購政策的框架之內(nèi)規(guī)范運(yùn)作，嚴(yán)禁網(wǎng)下配送。
增強(qiáng)“考核”意識，加大處罰力度。制定了一系列公立醫(yī)院藥品、耗材集中采購監(jiān)管考核辦法，每年對全市二級及以上的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、耗材采購管理情況進(jìn)行專項(xiàng)考核，對問題較多的單位通報(bào)批評，責(zé)令限期整改。考核結(jié)果和單位年度考核成績掛鉤，并在全市衛(wèi)生計(jì)生工作會議上通報(bào)。（下轉(zhuǎn)2版）
重點(diǎn) 報(bào)道濱州市濱城區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局祝讀者平安幸福
（上接1版）
狠抓組織領(lǐng)導(dǎo)保障，推進(jìn)藥品帶量采購。成立公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體，積極推進(jìn)藥品帶量采購工作。制定公立醫(yī)院集中掛網(wǎng)采購藥品目錄編制和議價規(guī)則等相關(guān)工作制度，推選產(chǎn)生藥品采購聯(lián)合體評審專家?guī)斐蓡T。目前聊城公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體第一批藥品議價工作已經(jīng)完成，各醫(yī)院正在準(zhǔn)備和議價成交企業(yè)簽訂協(xié)議，對納入聯(lián)合采購的藥品先行實(shí)行“兩票制”。
狠抓政策體系保障，確保臨床診療需要。為及時掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購、使用過程中的情況，每季度末醫(yī)院將本單位藥品采購的實(shí)際金額、銷售金額、存在的問題、網(wǎng)下采購的藥品明細(xì)等情況形成報(bào)表上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委。市衛(wèi)生計(jì)生委藥管科根據(jù)省藥品集中采購平臺數(shù)據(jù)對各單位的藥品集中采購情況進(jìn)行全市通報(bào)，同時對各單位普遍反映的臨床短缺藥品進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，及時分析研判藥品供應(yīng)保障形式，強(qiáng)化對臨床短缺藥品動態(tài)監(jiān)測，確保短缺廉價藥品供應(yīng)，保證臨床診療的需要。
狠抓藥品采購使用培訓(xùn)保障，提升合理用藥水平。為更好地貫徹上級藥品采購的新政策，聊城市衛(wèi)生計(jì)生委每年舉辦全市藥品（耗材）集中采購培訓(xùn)班，參加人員涵蓋市、縣、鄉(xiāng)三級藥政管理人員和實(shí)際操作人員，及時對現(xiàn)行的藥品采購政策進(jìn)行解讀，并對藥品網(wǎng)上采購平臺操作技能進(jìn)行培訓(xùn)。同時，每年圍繞基本藥物使用管理政策、處方審核與點(diǎn)評、基本藥物臨床合理應(yīng)用等內(nèi)容，積極組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員培訓(xùn)工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事質(zhì)量管理建設(shè)，提升合理用藥水平。