據IMS統計，2014年全球神經精神疾病治療藥物市場達1338億美元，從全球醫藥市場規模看，該類藥物市場僅次于心腦血管用藥，成為全球第二大用藥領域，但該類疾病的臨床需求卻遠未滿足，中國市場在此類藥物的消費中增速全球第一。

中國抑郁癥和老年癡呆癥依然處于高發態勢，至今依然存在大量未滿足的醫療需求，很多中輕度患者沒有獲得診斷和治療。隨著政策的推動，精神神經疾病治療用藥需求在“十三五”期間有望大幅提升。業內人士分析，從政策層面看，早診早治是當前中國精神神經疾病治療的重要戰略。

早診早治的益處

從WHO的經驗上看，對精神衛生的投入有其經濟意義。每增加1美元用于治療抑郁癥，通過改善工作中的健康狀況和能力，就會有4美元的回報。

中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜坦言，一直以來，中國公眾對于精神疾病的知曉率較低。預計到2030年，抑郁癥將成為中國疾病負擔的首位，由抑郁癥造成的經濟損失將在2021年達到70億元。

隨著對抑郁癥認知功能損害的認識的發展，當前抑郁癥的治療目標為促進患者恢復社會功能。2015 《中國抑郁障礙防治指南》指出，抑郁癥治療目標是徹底消除癥狀、恢復社會功能、實現臨床治愈、減少病殘率。

據記者了解，目前患者普遍不能獲得有效的藥物治療，抑郁癥的就診率仍然不到10%。

“早診、早治可以讓抑郁癥得到及時有效的緩解、甚至治愈。目前，藥物治療是最常用和首選的有效抗抑郁治療方法。針對抑郁癥高復發的特點，在治療的過程中，特別強調足量足療程的規范化治療。”中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、上海交通大學醫學院方貽儒教授強調。

靈北中國總裁柯嵩涵認為，分級診療和報銷政策都同等重要。“希望中小城市基層患者也能夠獲得優質的藥品，精神神經疾病普遍存在用藥依從性不佳的現象，需要讓患者可以在三甲醫院獲得確診后，未來可以在基層醫院繼續獲得被報銷的藥物。”

報銷比例有望提升

“健康中國2030”規劃綱要對老年癡呆癥和抑郁癥做了重點提及，強調“促進健康老齡化”，強化老年人健康管理、加強老年癡呆癥等的有效干預。

目前全球范圍內，雖尚無能夠治愈老年癡呆癥的藥物，但可延緩老年癡呆病的進程，而中國市場備受關注。以神經精神疾病領域研發型制藥企業靈北為例，該公司的易倍申用于中重度老年癡呆癥，于2006年在中國上市，已納入醫保目錄的報銷范圍。后續該公司治療帕金森病的雷沙吉蘭（Azilect）和治療重度抑郁癥的伏硫西汀（Brintellix）正處于CFDA審批的最后階段，有望于2018年在中國推出。

不過，對于老年癡呆癥，目前到門診看病報銷金額少，只有嚴重必須住院的患者才可獲得較大報銷金額。對此柯嵩涵認為，精神疾病是慢性疾病，若能納入慢性病管理范圍中，可使更多患者獲益。

對于醫保政策，柯嵩涵十分關注動態調整和談判機制，他指出：“在精神神經疾病方面，中國政府也在大健康計劃中納入精神健康這一重要目標，我想未來醫藥支出的預算會加大在精神神經疾病領域的比例。”